La Femme (problème de prostate) – Brûlure, douleur, fuites, érection difficile… Certains symptômes peuvent faire penser à un problème de prostate pour lequel il faut consulter.
La prostate est une glande qui fait partie de l’appareil reproducteur masculin, située sous la vessie, en avant du rectum. Son principal rôle est de produire le liquide prostatique, riche en enzymes, en protéines et en minéraux qui aident à protéger et à nourrir les spermatozoïdes. A partir de 45-50 ans, il est conseillé de faire surveiller sa prostate et de consulter son médecin en cas de signe anormal. Douleurs, fuites urinaires, brûlures, difficultés d’érection… Ce sont tous des symptômes qui peuvent révéler un problème de prostate. Explications avec le Pr Aurel Messas, chirurgien-urologue à l’Hôpital américain de Paris.
1. Un jet d’urine lent et saccadé
Un besoin fréquent d’uriner (appelé médicalement pollakiurie), surtout quand ça a lieu la nuit, peut révéler un problème au niveau de la prostate. « L’adénome de la prostate (ou hypertrophie bénigne de la prostate), une tumeur bénigne qui correspond à l’augmentation de volume de la prostate, peut avoir un impact sur la fonction urinaire, ce qui va générer des troubles et un inconfort urinaires (besoins fréquents d’uriner avec de petites quantités d’urine à chaque fois, jet urinaire faible ou nécessité de « pousser » pour uriner, sensation de ne pas avoir vidé complètement sa vessie ndlr), indique le Pr Messas. Il s’agit d’une maladie assez fréquente. Chez les hommes âgés de 50 ans et plus, près de 80% d’entre eux ont anatomiquement un adénome. Mais tous ne vont pas avoir des troubles, ou des symptômes liés à cet adénome de la prostate. Aussi, un patient sur deux va avoir besoin d’un traitement médicamenteux pour résoudre ses troubles urinaires« . En cas de troubles urinaires, il convient de consulter son médecin généraliste ou un urologue, spécialiste des affections urinaires et génitales chez l’homme, afin de faire un examen clinique ou des examens complémentaires utiles au diagnostic.
2. Des problèmes d’érection
Des problèmes d’érection (dysfonction érectile plus ou moins importante) peuvent parfois être associés à un adénome de prostate. Mais c’est loin d’être systématique. « Dès qu’on parle de prostate, chez le patient apparait la crainte
que les traitements pourraient toucher à sa sexualité, donc à sa capacité à avoir des érections et donc une sexualité épanouie. Or, pour rappel, actuellement, nous arrivons à éviter dans la grande majorité des cas ces troubles« , tient à rassurer le Pr Messas. Important à savoir : un cancer de la prostate n’entraîne généralement pas de problèmes d’érection.
3. Une incontinence urinaire
L’incontinence urinaire (fuites urinaires) peut être due à un adénome de la prostate. En effet, une prostate qui augmente de volume peut faire pression sur l’urètre et entraîner des fuites. Toutefois, « si un patient a des troubles urinaires, il y a très peu de chances que ça soit lié à un cancer. En effet, ça commence à devenir assez rare en France de découvrir un cancer au stade où il provoque des troubles urinaires. Ceci grâce au dépistage du cancer par prélèvement sanguin du PSA. Il permet de dépister le cancer des années avant que celui-ci provoque le moindre symptôme », nous explique le Pr Messas.
4. Des brûlures quand on urine
Une sensation de brûlure dans le bas-ventre ou à la miction peut être le signe d’une prostatite, qui correspond à une inflammation douloureuse de la prostate qui peut être liée à une infection bactérienne. Il convient d’en parler à son médecin sans tarder.
5. Des douleurs pelviennes
De la même façon, une douleur ressentie dans la zone pelvienne (zone située entre le scrotum et l’anus) ou dans la région lombaire, le pénis ou les testicules peuvent être révélatrice d’une prostatite. Cette douleur peut se caractériser par des mictions qui font mal, un inconfort au niveau des organes génitaux ou une sensation de pression dans le rectum. Une prostatite doit faire l’objet d’une consultation chez un médecin qui pourra prescrire des médicaments (en plus des antibiotiques si la prostatite est d’origine bactérienne) pour soulager la douleur.
6. Des urines teintées de sang
La présence de sang dans les urines (hématurie en langage médical) peut être révélatrice d’une prostatite ou d’un adénome de la prostate (plus rarement). S’il ne faut pas s’alarmer dans la majorité des cas, des urines sanguinolentes, qu’elles soient ponctuelles ou répétées, ne sont pas anodines. En cas de sang dans les urines, il convient d’en parler à son médecin généraliste ou son urologue qui pourra réaliser une analyse de l’urine, une imagerie de l’appareil urinaire afin de visualiser les reins et les uretères et, au besoin, une cystoscopie, un examen médical permettant d’étudier la paroi interne de la vessie afin d’y déceler d’éventuelles anomalies.
